Zorgverzekeraar VGZ heeft de burgemeesters van 34 gemeenten een brief gestuurd. Die gemeenten bieden geen gemeentepolis aan, de speciale zorgverzekering voor mensen met een laag inkomen. Sommige hebben hem afgeschaft, andere hebben hem nooit gehad. VGZ wil dat ze hem alsnog invoeren, en dat verzoek komt precies op het moment dat het overstapseizoen voor de zorgverzekering begint.
Woon je in een van die gemeenten, of twijfel je of jouw gemeente zo’n polis heeft, dan is dit het moment om het uit te zoeken. Tot 31 december kun je overstappen.
Wat een gemeentepolis is
Een gemeentepolis is een basisverzekering met een aanvullende verzekering die een gemeente samen met een zorgverzekeraar aanbiedt aan inwoners met een laag inkomen. De gemeente betaalt elke maand mee aan de premie. In het aanvullende deel zitten meestal vergoedingen voor de tandarts, een bril of lenzen en extra fysiotherapie, vaak ruimer dan in een gewone aanvullende polis.
Volgens de NOS hebben 580.000 mensen in Nederland een gemeentepolis. Nog eens 90.000 mensen zouden er baat bij hebben, maar wonen in een gemeente die hem niet aanbiedt. En 70.000 mensen kunnen hem wel krijgen, maar doen dat niet omdat hun gemeente te weinig bijdraagt.
Waarom gemeenten ermee stoppen
De regeling valt onder de Participatiewet, en gemeenten beslissen zelf of ze meedoen. Wie moet bezuinigen, schrapt eerst wat niet verplicht is. Onder meer Utrecht, Breda en Groningen schaften de gemeentepolis af vanwege de kosten.
Dat lijkt een besparing, maar volgens verzekeraars en onderzoekers werkt het op termijn andersom. Wie de polis kwijtraakt, moet zich gewoon verzekeren en betaalt voor dezelfde dekking meer. Veel mensen kunnen of willen dat niet en houden alleen de basisverzekering. Dan worden de tandarts en de fysiotherapeut ineens uit eigen zak betaald, en dus overgeslagen. Onderzoeksbureau Rebel rekende uit dat een fatsoenlijke bijdrage aan de gemeentepolis gemeenten op termijn minder kost dan het opvangen van schulden die door uitgestelde zorg ontstaan. Menzis zegt hetzelfde terug te zien in gemeenten die stopten.
Niet iedereen is het eens over de oplossing. Het Instituut voor Publieke Economie pleit voor één landelijke regeling in plaats van ruim driehonderd lokale. Zilveren Kruis steunt dat ook. VGZ, CZ en Menzis willen de gemeentepolis juist houden, en CZ gaat de gemeenten zonder polis ook een brief sturen.
Hoeveel je gemeente meebetaalt, verschilt sterk
Ook waar de polis wel bestaat, is hij niet overal even gunstig. Volgens de NOS dragen 84 gemeenten minstens 40 euro per maand bij, terwijl 53 gemeenten onder de 20 euro blijven. In een uitzending van Pointer kwam naar voren dat inwoners van Diemen voor dezelfde polis bijna twee keer zoveel betalen als hun buren in Ouder-Amstel, alleen omdat Ouder-Amstel meer bijdraagt. Je postcode bepaalt dus mee wat je kwijt bent.
Mijn advies is daarom om niet alleen te kijken of jouw gemeente een polis heeft, maar ook wat die je oplevert ten opzichte van een gewone basisverzekering met een aanvulling die past bij wat je echt gebruikt. VGZ zegt zelf dat veel mensen met een gemeentepolis oververzekerd zijn, omdat er vaak maar één pakket is.
Zo zoek je het uit
- Kijk op Gezondverzekerd.nl welke collectieve zorgverzekering jouw gemeente aanbiedt. Je vult je woonplaats of postcode in en ziet dan het aanbod.
- Staat er een gemeentepolis, kijk dan voor welk inkomen hij geldt. Gemeenten hanteren een eigen inkomensgrens.
- Vergelijk de pakketten met wat je vorig jaar aan zorg gebruikte, zoals tandarts, fysiotherapie en bril. Neem het pakket dat daarbij past, niet automatisch het ruimste.
- Geen polis in je gemeente? Vraag bij de afdeling schuldhulp of inkomensondersteuning naar andere regelingen, zoals een vergoeding van het eigen risico via de bijzondere bijstand.
- Stap over voor 31 december. De zorgverzekeraars maken uiterlijk 12 november hun premies voor volgend jaar bekend.
Wanneer je wat weet en wat je daarna nog kunt doen, staat in ons stuk over de zorgpremie voor volgend jaar.
Of de 34 gemeenten op de oproep van VGZ ingaan, is nog niet bekend. Voor dit overstapseizoen verandert er voor hun inwoners dus nog niets. Wie daar woont, kan het beste vooral naar die laatste stap kijken en zelf vergelijken.
